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向海军:

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发表于 2019-8-31 16:15:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
导语:眼袋整形术是去除眼袋最常用的方法,也是眼部美容手术的重要组成部分。
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一、眼袋形成的病因
1、衰老退变病因:下睑眼袋多发生于40岁以上中老人,与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。
(1)下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。
(2)下睑眼轮匝肌退行性改变,弹性减弱,松弛萎缩。
(3)眶隔膜变性松弛,支持力减弱。
(4)眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。
2、遗传病因说:部分年轻人也有发生下睑眼袋者,多与家族遗传因素有关。此外,特别是年轻人在下睑紧挨睑缘下方睑板前有一横行隆起,特别在微笑时更为明显,使下睑表现臃肿。这种征象是由于下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致,并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位,有学者将之称为肌性眼袋,也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋,属假性眼袋。
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二、表现形式
由于眼袋的形成原因不同,它所表现的形式也有所差别:
1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋
由于遗传性因素,年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘,呈弧形连续分布,皮肤并不松弛,多见于20~32岁年轻人。
2、单纯皮肤松弛型
此种情况为下睑及外眦皮肤松弛,但无眶隔松弛,故无眶隔脂肪突出,眼周出现细小皱纹,多见于33~45岁的中年人。
3、下睑轻中度膨隆型
主要是眶隔脂肪的先天过度发育,多见于23~36岁的中青年人。
4、下睑中重度膨隆型
同时伴有下睑的皮肤衰老松弛,主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪,多见于45~68岁的中老年人。
三、祛眼袋手术方法
祛眼袋手术有两种方法,内切法和外切法,具体如下:
1、内切口法(俗称不开刀抽脂法)
优点:手术操作简单,损伤小,肿胀不明显,3-5天左右即可恢复,无明显手术痕迹。
适用人群:非年龄所致或先天因素导致眼袋形成、眼睑皮肤较有弹性者。
2、外切口法
优点:手术的同时祛除脂肪及松弛皮肤,1周可恢复,效果明显,手术痕迹不明显。
适用人群:下眼睑肌肉及眶隔膜和皮肤有衰老松弛者、眶隔脂肪膨出及泪沟凹陷者。
预防眼袋、矫正眼袋 具体由切口来区分,有以下两种:
(1)外路径切开法祛眼袋
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(温馨提示:编委真实案例,请勿转载使用)
外切口法:适应于眼袋鼓出明显,下睑皮肤松弛,皱纹明显的中老年人,切口一般设计在下睫毛下1毫米,有一个头发丝大小的缝合,所以切口非常隐蔽不易被发现,去除眶内多余的脂肪,同时可去除松弛的皮肤,减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高,在切除多余皮肤及脂肪时,还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善,甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约1-2小时,术后7天即可拆线。
手术方法:沿下眼睑缘睫毛下1毫米切开皮肤,取出多余脂肪,切除松弛多余的皮肤、肌肉,收紧缝合;
优点:适合年龄较大 ,皮肤及肌肉松弛,眶隔膜松弛及眶隔脂肪膨出,眼袋严重突出者;
缺点:有切口线,恢复相对慢,医生经验不足会有睑外翻的并发症;
(2)内路径祛眼袋
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(温馨提示:编委真实案例,请勿转载使用)
结膜入路法:适应于眼袋鼓出明显,但下睑皮肤肌肉及眶隔膜不松弛,皱纹不明显的中青年人。从眼睛的下睑结膜入路,切口5-8毫米左右长,将眶内脂肪部分切除,收紧关闭眶隔即可,方法操作简单,损伤小,肿胀不明显,无须缝合,3-5天左右即可恢复。从眼睛的外表看,没有刀口痕迹,不易被人发觉。
手术方法:眼睑内开口5-8毫米,祛除垂脱的脂肪,无需缝合。
优点:适合年纪轻,只有眶脂肪突出,没有皮肤肌肉松弛者。手术只有5-8毫米的切口,3-5天左右就恢复恢无痕。通过这个小切口可以彻底去除脂肪(患者自己可以看到),提升收紧松弛的眶隔组织,使下眼睑变紧。手术风险小、手术效果维持时间长
温馨提示:需要提醒的是,眼袋手术并非看起来那么简单,只有通过临床经验丰富,正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果,同时避免手术的并发症发生。
作者:中华整形大典·医学编委 向海军
备注:原创文章转载请注明出处及作者
文章图片来源于网络
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发表于 2019-9-7 19:24:06 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-18 03:19:22 | 显示全部楼层
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发表于 2019-10-2 10:16:46 | 显示全部楼层
这个贴子很赞,万分感谢楼主。
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